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性器クラミジアの症状【女性の場合】

2019年12月12日
頬杖をついて考えている女性

クラミジアは女性の性感染症の中でも最も多く、最近の報告から見れば18?19歳の女性で感染経路である性交渉を行なったことがある場合、10人に3人がクラミジアに感染していることがわかっています。20歳では20人に3人と若干少なくなっていますが、感染経路や予防に対する知識が深まればそれほど怖がる性感染症でもありません。女性患者の5人に4人までは自覚症状があまりないと言われますが、それにより放置しやすい疾患になり卵管炎など、不妊につながる症状も見られます。パートナーが不特定多数や複数いる人は、自覚症状がなくても年に1度は検査をすることが推奨されています。症状はおりものがいつもの状態と違ったり、排尿痛・や排尿の時に違和感が出ます。しばらくするとこれらの症状もなくなるので、知らないうちにパートナーにうつしてしまうこともあります。感染しているときはパートナーとも話し合い、検査を同時に受け治療をして行くことが望ましいです。これらにはいくつかタイプがありますが、感染者が多いのはクラミジアトラコマティスというタイプになります。多くの場合性交渉で性器粘膜から感染しており、オーラルセックスでも口の中にクラミジア菌が感染することで咽頭クラミジアになります。咽頭炎や慢性的な扁桃腺炎が起こり、風邪に似た症状が起こります。基本的に菌があるところに感染し、性器に感染していても口の中に菌がいなければ口に移ることがありません。

初期症状はほぼないか、軽いため気づかないうちに他の人にうつしている可能性が高くなります。妊娠期に感染すると乳児の呼吸器に感染し、クラミジア肺炎を起こすことがあり大変危険です。目の粘膜に感染することもあり、トラコーマという結膜炎を発症することもあります。女性の特有症状として織物と不正出血が現れ、この段階では下腹部で痛みを感じることがありません。初期症状で自覚症状がないことから、気がつきにくいですしおりものが白濁した水っぽい膿のようなものになります。不正出血は膣や頸管分泌物が混ざった持続性の出血を見ることもあり、クラミジアに感染して比較的早い時期に発症します。下腹部に軽い痛みがあり子宮頸管円を伴うこともあります。性交時に痛みを強く感じるようになったり、上腹部に激しい痛みを感じます。肝周囲炎や不妊症・流産の危険も伴うクラミジアですが、女性が感染した場合は、体の構造から速攻で上腹部へと感染が浸透して行く特徴があります。短期間で腹腔内へ浸透して聞き、感染初期は自覚症状がないばかりで治療対象になりません。期間を経て子宮や骨盤へ波及しながら、卵管閉塞・卵管周囲癒着が起こり、不妊症の原因を作ります。不妊症患者の所見を見ればクラミジアの抗体陽性者が80%にも及び、卵管周囲の癒着や卵管閉塞が見られるので膣も対象になります。妊婦に感染すると陣痛を誘発させたり妊娠初期で流産の原因になる可能性があり、妊娠中期では早産の原因になっています。

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